ביטוח הבריאות הפרטי בא להבטיח כיסוי לטיפול רפואי בכל אותם מקרים שאינם מכוסים על ידי שירותי הבריאות הציבורית והביטוחים המשלימים, תרופות שאינן בסל הבריאות, ניתוחים בארץ ובחו”ל, השתלות בארץ ובחו”ל ועוד מגוון גדול של טיפולים חדשניים, באמצעות מימון של שירותים רפואיים ובאמצעות מגוון רחב של אפשרויות בחירה למטופלים.

למימון התרופות יש חשיבות רבה ביותר, שכן סל הבריאות הציבורי מוגבל, ורק מעט מהתרופות החדשות שיוצאות בכל שנה נכללות בו. במקרים רבים, החולים נאלצים לממן באופן פרטי תרופות הכרחיות אך יקרות, מה שעשוי להיות הוצאה לא מבוטלת.

התחומים בהם נותנים עזרה ומענה ביטוחי הבריאות הפרטיים לעומת שירותי הבריאות של קופות החולים והשב"ן :

1. השתלות וטיפולים מיוחדים בחו"ל

2. ניתוחים בחו"ל

3. ניתוחים בארץ

4. מימון תרופות חדשות

5. מתן אפשרות למטופל/ת לבחור את נותן/ת השירות

6. מימון טיפולים מחליפי ניתוח

7. כיסוי לשתלים מתקדמים בניתוח